r> 这是毛线?
CT室的值班医生疑惑的看着影像,他完全不知道该怎么诊断。
“是网膜梗死。”吉翔很肯定的说道,“不过暂时来看不需要手术,观察几天就好。”
白处长忐忑问道,“真的?反正CT室牛主任要来,顺便做个增强CT?”
吉翔没有坚持,而是同意了白处长的意见。
反正也只需要静养,现在看梅尔兹医生的网膜梗死是自限性疾病。
做不做增强CT对自己来讲、对梅尔兹医生的疾病来讲都无所谓,但对白处长来讲却能买个心安。
经历了无数次的感同身受,吉翔下意识的站在别人的角度去想问题。
等牛主任赶过来,他看见影像后得出和吉翔一样的结论,白处长这才放心。
不过他还是坚持要做个增强CT。
梅尔兹医生在做检查,听着嗡嗡声,白处长问道,“牛主任,不作手术也行,是怎么回事?”
“白处长,您理解的网膜梗死是不是大网膜血栓之类的。”
“嗯。”白处长点了点头。
“其实原发性大网膜梗死常发生于儿童和成人。其疼痛部位常位于右侧上腹部或下腹部,易误诊为阑尾炎或胆囊炎。其唯一的好发因素为儿童的肥胖。”
“我看过一篇报道里说,大约0.3%的急性阑尾炎的患者诊断都是错误的,其实应该诊断网膜梗死。”
这事儿白处长真心不懂。
也是,一名神经外科医生出身的医务处长也不可能是全知全能的。
他很认真的听牛主任讲解网膜梗死。
“原发性梗死易发于右侧上腹部,可能与该处的大网膜较长,且移动度较大有关。”
“下腹部也不是很少见,大部分都是自限性疾病,养几天自己就好。”
“所以看临床说阑尾炎、胆囊炎保守治疗之类的事儿,我感觉还是要做个CT排查下更好。”
“不过呢,现在已经说咱们滥用CT了,抽完血做B超,还要再扫个CT,估计99.7%的阑尾炎患者都无法接受。”
牛主任说着,哈哈一笑。
“需要手术么?”
“大网膜有很多血管供血,一般都不需要。”
牛主任开始显摆起自己的技术,他给白处长仔细讲解真正需要做手术的网膜梗死是什么样。
吉翔站在角落里看着屏幕,等待结果出来。
这病就像是牛主任说的那样,一般都不用手术治疗,梅尔兹医生就不需要手术。
多数网膜梗死病例是是在急诊手术探查中被发现,反正都打开了,能顺手切掉的话一般主张手术切除梗死的网膜组织。
手术切除梗死灶可迅速改善患者症状体征,患者康复较快、病程较短。
腹腔镜下切除梗死的局部大网膜能更有效减少术后盆腹腔脓肿、盆腹腔粘连、肠梗阻等并发症。
病情较轻的患者保守治疗后,局部的炎症反应可逐步消退,大网膜逐渐回缩、纤维化,多数患者于两周内基本康复,部分症状体征可延续数周。CT、B超复查可显示包块逐渐缩小、界限较清晰。
至于梅尔兹医生的网膜梗死怎么来的,吉翔完全不知道。
或许是他暴饮暴食导致的,又或许是心情不好,血压增高导致的,谁知道呢。
吉翔并不关心梅尔兹医生的病是怎么来的,只要不需要手术就行。
如果手术的话,按照系统npc的说法,也并不光是切除就可以的,有很麻烦的后继问题。
不过梅尔兹医生-->>