br>    “知道知道,你放我做手术就行。”

    消毒、铺置无菌巾,气密铅门关闭,手术开始。

    B超定位。

    罗浩选取剑突下的位置,1%利多卡因,局部浸润麻醉。

    尖刀切开1mm切口,用蚊式钳进行皮下扩张。

    主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行,不受皮肤阻力干扰;避免肋下缘动脉损伤;为后续导管过皮肤和皮下组织进入肝脏时减少阻力。

    虽然罗浩有九成九的把握,但还是选择了最为稳妥的一种方式,没装逼、大意。

    21G细针穿刺进入肝脏。

    细针进入肝脏的速度极快,感知到阻力后,罗浩忽然问道,“陈勇,你知道为什么进针速度要快么?”

    “避免针尖在肝表面划破肝包膜。对于肝充血肿大的病人充血性心力衰竭或早期Budd-Chiari's综合症。”

    “?!”罗浩惊讶。

    陈勇竟然真的知道。

    “B站上有up主的动画视频。”陈勇没有得意,他似乎全神贯注于手术之中,虽然上台前陈勇觉得什么都行,可一旦做上手术,他还是难免有些紧张。

    “up主的动画视频里有进针慢的描述,肝脏被划的皮开肉绽。”

    罗浩吁了口气,的确,陈勇没说错。

    等下台后自己也要去b站看一下。

    进针后,罗浩随即开始踩线。

    透视引导下穿刺针尖达肝门上方2cm,停止透视一边缓慢退针一边用注射器抽吸。

    注射器内出现胆汁,罗浩再次踩线,在透视下注射少量稀释造影剂观察是否穿刺针尖在胆道内。

    证实穿刺针尖进入胆道后持续注射造影剂,直到靶穿刺胆管的显影。

    引入导丝,有陈勇协助,罗浩没有左右手交叉操作,双手捻动导丝开始寻求穿过肿瘤压迫部分。

    肿瘤很大,压迫紧密,几乎把胆管严严实实的压住。

    难怪秦晨和郑思远两人反复尝试都没把导丝传过去,罗浩印证了之前的猜测。

    开大!

    罗浩尝试一次后毫不犹豫的开启【心流】。

    ……

    秦晨盯着屏幕,见罗浩第一次尝试导丝穿过肿瘤压迫位置没有成功,嘴里唠叨着。

    “柴老板,您就这么放小罗去东莲市?他学什么您都不知道。”

    “小罗太年轻,您不让他和我家老板学习,也得把他归拢在身边。”

    “您看他,现在就知道装,还说什么胆管在他眼睛里像大海一样宽阔。”

    “嗯?小螺号是这么说的?”柴老板凝神看着屏幕问道。

    “原话不是这个,但基本就是这个意思。”

    “我就说,小螺号不看篮球,怎么会说这种话。”柴老板淡淡说道,“看着很难,但我估计小螺号应该没问题。”

    “柴老板,您对罗浩真是有信心,我……”

    秦晨一句话没说完,便看见导丝缓慢而坚定的沿着肿瘤压迫下的胆管穿了过去。

    怎么过去的?

    秦晨愣住,他没看清。

    旋即,秦晨侧头看郑思远。

    郑思远眼神里也带着迷茫,他也没看懂。

    自膨式支架随后顺着导丝下进去,整个手术过程波澜不惊。

    如果不是之前尝试过无数次,秦晨还以为手术难度其实并不高。

    但无论是自己还是郑思远都尝试过,最后反复尝试下导丝都把胆管给捅破了,也没成功。
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