(包煎) 15g利水通淋,引湿浊下行从小便而走(若水肿严重则加用)。

    煎服法:

    附子先煎:单独入锅,加足量清水至少煎煮2小时以上,至口尝无麻舌感为度!取滤液备用。

    他药同煎:余药(除鹿角胶)浸泡后与煎好的附子滤液同煎,大火煮沸,文火慢煎30-40分钟。

    鹿角胶烊化:药液滤出约200ml,趁热加入捣碎的鹿角胶9g,搅拌至完全溶化。

    服药方法:每日1剂,浓煎200-250ml药液,分3-4次少量温服(避免空腹,免伤胃气)。

    病情危重,首日可考虑昼夜间隔两小时连进,务必密切观察反应!

    固脱止血(备选急用):若见出血量大或气息急促欲脱者(方前准备),急用真蜂蜜30g温水冲调送服云南白药保险子1粒。

    接着写完,方言又对着这里的护士说道:

    “全天都要密切监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、水肿消退情况、皮肤瘀点、二便、神志变化、口干渴情况。”

    “这会儿开始不要喝任何的冷水,吃任何的水果,要不然待会儿我的药喝下去可能会中毒。”

    “就算是喝了药之后,二十四小时内都不要喝任何的冷水吃任何的水果。”

    “嗯,我记下来了。”

    方言将写好的方子和注意事项直接递给方药中过目。

    方药中快速扫视药方,眼中赞赏之意掠过,尤其看到附子先煎久煮、鹿角胶烊化、分次频服等关键细节处理得一清二楚,以及温阳益气兼顾止血的策略后,对着方言认真地点点头:

    “药精而力专,辩证用药丝丝入扣,尤其附子运用有胆有识。”

    一旁的陈科冀教授也凑过来看了看药方,特别是看到重剂白术、薏苡仁利湿健脾和炮姜炭/杜仲炭固摄止血的搭配,也向方言投去了认可的目光:“温阳化湿而不燥烈过头,扶正固脱不忘祛瘀通络,好思路!”

    这会儿方药中已经毫不犹豫地在处方下方签上了自己的名字。

    接着他递给了护士。

    方言对着那个护士说:

    “按这个方抓药,即刻煎服,关键是附子必须久煎到位!这边药房负责抓药和监煎的人,让他务必按方子里嘱托执行,另外分次频服是缓图之法,不要图快。”

    护士听到后认真的点了点头。

    其实这种情况方言是打算用武火开水急煎的,但是他没用,主要是考虑到患者病情本质是“寒湿凝滞”,需要充分发挥附子“温阳化湿”的核心功效。

    与新加坡病例的“湿热毒盛”不同,本案属于阴证、寒证无高热、舌淡苔白、水肿明显。

    附子在此方中是君药,核心作用是“回阳救逆,驱阴寒,壮命门真火以温化三焦寒湿”。若用武火急煎,虽能快速解毒,但会破坏附子温阳的有效成分,导致温阳力度不足。

    现在虽然病人的状态危险,但是还不是那种“嘎巴”一下说死就死的程度,时间上来说是支持方言这么做的。

    武火急煎虽能快速起到治疗作用,但易致阳气暴升、阴液难继,反而扰动阴阳平衡。

    文火煎药配合少量频服,既能持续温补脾肾,又能借时间维度逐步激发机体自愈力。

    方言开好了药,接下来当然也不要能光坐着等两个小时。

    这个时候他还准备了艾灸的方案。

    现在病人这个状态不能针刺,但是可以艾灸。

    心原因在于患者存在致命性出血风险。

    此时任何针刺都可能引发皮下血肿或深部出血,尤其腰腹(关元、肾俞等补阳要穴)或-->>

本章未完,点击下一页继续阅读