他看了一眼还在不断下降的血压数值,50/30,心率150。
“通知手术室,准备开台!”
“把第二外科的人也叫来!”
由于没有找到斥责桐生和介的理由,他就板着脸下了指令。
但他这也不是在推卸责任。
在90年代的日本大学医院,实行的是森严的“讲座制”,科室的命名并非是按身体器官部位,而是按成立顺序。
整形外科(骨科)因为历史悠久,占据了“第一外科”的宝座,而负责胃肠肝胆胰这些核心脏器的普外科,只能屈居“第二外科”。
两个科室之间,因为争夺手术室资源、床位和经费,积怨已久。
平时两家没少为“多发伤到底谁主治”这种问题吵得不可开交。
没过多久。
第二外科的值班医生也赶到了。
来的这位是第二外科的井上和树医生,个子不高,脾气却很急。
他拿着刚抽出来的一管不凝血,脸色难看:“腹穿阳性,全是血!”
“肯定是脾破裂或者肝破裂,必须马上开腹止血!”
南村正二立刻反对:“不行!”
“X光片显示是不稳定性骨盆骨折,后腹膜肯定有巨大血肿。”
“现在后腹膜是完整的,压力还能勉强压迫止血。”
“你们这时候开腹,一旦腹压降低,那后腹膜血肿会瞬间爆裂,血就像开了闸的水库一样喷出来!”
“到时候你怎么止血?拿你的手去堵吗?”
“必须先上外固定架,稳定骨盆!”
井上医生把手里的注射器往盘子里一扔:“放屁!”
“腹腔大出血才是致命伤,现在血压都掉到50了,再不进去止血,人就先休克死了!”
“懂不懂啊第一外科的!”
手术室前的走廊里,两个科室的医生吵成一团。
谁也不肯让步。
先治哪一个,是创伤外科最经典的死亡困境。
骨盆骨折出血主要是静脉丛,依赖“填塞效应”,一旦开腹减压,刚刚凝固的血块就会崩开,导致不可控的大出血,那就是必死。
但内脏出血是动脉性的,同样必须要结扎止血,不然血流干了也是必死。
这就像是拆弹。
剪红线也是炸,剪蓝线也是炸。
但病人等不起。
监护仪上的心率数字正在飙升,血压却在持续下降。
“那你是要看着他死?”
“要是开腹之后因为失血性休克死了,那就是你们二外乱来!”
“哈?你这混蛋说什么?”
眼看着两个上级医生就要在手术室门口打起来了,周围的护士和麻醉医生都面面相觑,谁也不敢劝。
桐生和介站在一旁,看着心电监护仪上越来越平的曲线。
心率已经飙升到了160,血压测不出了。
再吵下去,这人就可以直接推太平间了。
虽然他只是个微不足道的研修医,在这里没有说话的份,什么都不做,就不会犯错。
但他受不了看着病人滑向死亡的深渊的自己。
“用C型钳!”
桐生和介突然伸出手来,拦在了二人中间,冷静地开口道。
“什么?”南村正二转过头,恶狠狠地瞪了他一眼,“这里有你说话的份吗?闭嘴!”
一个研修医,竟敢插嘴上级医生的争论,这是大忌。-->>